Tiroid Yetmezliği (Hipotiroidizm)

EKLENME TARİHİ : 17.2.2018

Tiroid bezinin az çalışmasına ‘hipotiroidizm’ adı verilir. Kan dolaşımında tiroid hormonları (T4 ve T3) düşük olduğundan metabolizma yavaşlar ve bu duruma bağlı şikayet ve belirtiler ortaya çıkar. Hipotiroidiye neden olan hastalıkların başında ‘Hashimoto tiroiditi’ gelir. Bu hastalık  tiroid bezinin nedeni bilinmeyen bir şekilde hasara uğramasıyla oluşan bir durumdur. Hashimoto tiroiditinde önce guatr vardır, ancak yıllar içinde bez küçülür ve hormon salgılayamaz hale gelir. Toplumda, Hashimoto tiroiditinin sıklığı giderek artmaktadır.  Hipotiroidiye neden olan diğer nedenlerden birisi de tiroid bezi ameliyatlarıdır. Tiroid ameliyatı sonrası hormon salgılayacak kadar yeterli doku kalmayınca hipotiroidi gelişir. O nedenle tiroid ameliyatı geçiren hastalarda tiroid hormonlarını ölçmek ve izlemek şarttır. Tiroid bezinin tamamının veya tamamına yakınının alındığı durumlarda tiroid hormon ilaçlarından biri mutlaka alınmalı ve bu tedaviye ömür boyu devam edilmelidir.   Radyoaktif iyot tedavisi yapılan hastalarda da, tiroid bezi tahrip edildiğinden, yeteri kadar hormon salgılanamayacağından dolayı hipotiroidi gelişir. Hipotiroidi ayrıca şeker hastalarında, kansızlıklarda, romatoid artritlilerde ve 60 yaşın üzerindeki kadınlarda sık görülür. Kan yağ düzeyleri (Kolesterol, trigliserid gibi) yüksek olan hastalarda da hipotiroidi yönünden araştırma yapmak gerekir. Ayrıca depresyon geçirenlerde, çocuğu olmayan veya adet düzensizliği olan kadınlarda da hipotiroidi aranmalıdır

Hipotiroidide; Halsizlik, güçsüzlük, kolay yorulma, üşüme, soğuğa tahammülsüzlük, seste kısıklık ve kalınlaşma, el, yüz, bacaklarda  ve göz etrafında şişlik, ciltte kuruma, kabalaşma veya kalınlaşma, saçlarda dökülme, kas krampları, depresyon, uyku bozukluğu, uyku hali, kabızlık, adetlerde düzensizlik, kilo alma, hafızanın zayıflaması, hatırlamada zorluk, nabız sayısında azalma, hareketlerde yavaşlama, terlemede azalma görülebilir.

Hipotiroidi ömür boyu tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır. Çok nadir olarak ‘Hashimoto tiroiditi’ olan hastalarda % 10-20 oranında kendiliğinden düzelme olabilir. Tedavide hedef kandaki T4 düzeylerini normale getirmek ve TSH düzeyinin normal sınırlar içinde olmasını sağlamaktır. 6-12 ayda bir kontrole giderek TSH düzeyine bakılması gerekir. Bazen ilacın dozunu artırmak veya azaltmak gerekebilir. Gebe kalan hipotiroid kadınlarda ilacın dozunu ayarlamak gerektiğinden mutlaka gebeliğin ilk ayı içinde kontrole gidilmelidir. Hormon ilacı aç karna, yermekten en geç yarım saat önce alınmalıdır. Diğer ilaçlar tiroid hormon ilacının emilimini bozabileceğinden aynı öğünde diğer ilaçlar alınmamalıdır. Hashimoto tiroiditi olan hastalar mutlaka iyotsuz tuz yemelidir. Kalp hastalığı olan hipotiroidili hastalarda bu ilaçlar yan etki yapabileceğinden normalden daha sık kontrole gidilmelidir.

BUNLAR DA DİKKATİNİZİ ÇEKEBİLİR

FACEBOOKTWITTERINSTAGRAMGOOGLE +YOUTUBE